一种保留哺乳功能的乳头内陷矫正术研究

目的:探索一种保留育龄期孕前患者哺乳功能的乳头内陷矫正方法。方法:临床纳入乳头内陷程度为Ⅰ型、Ⅱ型的孕前育龄患者各60例,随机分为Ⅰ型手术组、Ⅰ型对照组、Ⅱ型手术组及Ⅱ型对照组各30例。手术组孕前进行手术,并佩戴矫正器6个月,对照组不予手术处理。同时以乳头发育正常的30例孕前育龄者作为正常组。纳入成功妊娠、生产并尝试哺乳患者,统计乳头高度,母乳喂养情况,乳头皲裂及乳腺炎的发生情况。结果:对于Ⅰ型和Ⅱ型患者,手术组术后即刻及孕晚期,其乳头高度相对术前及对照组均有显著性改善(P0.01),母乳喂养4个月成功率显著提高(P0.05),乳头皲裂和乳腺炎的发生率显著降低(P0.05),且除Ⅱ型患者的术后乳头高度外,与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于Ⅰ型及Ⅱ型乳头内陷,佩戴乳头内陷矫正器除可增加乳头高度外,可在保留哺乳功能的同时,降低产后乳头皲裂和乳腺炎发生率。     

清通肠液灌肠对腹膜透析患者体内VEGF及炎症因子的影响研究

血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor, VEGF）是目前所知最重要的直接作用于血管内皮细胞的生长因子,在血管形成中起重要作用[1,2]。 VEGF 可促进内皮细胞增殖和血管生成修复的作用[3,4],长期腹膜透析会导致腹腔的慢性炎症状态,其内的炎性因子经由 VEGF 导致腹膜损害;VEGF在腹膜血管增生以及腹膜硬化的发生发展中起到重要作用[5]。我院制剂清通肠液用于治疗慢性肾脏病近十年,无论是早中期肾衰竭还是终末期肾病血液透析以及腹膜透析均有较好的疗效。我们用清通肠液灌肠治疗腹膜透析患者,发现其有降低炎症因子浓度、改善微炎症状态的作用,现报道如下。     

经腹腔途径腹腔镜解剖性肾上腺切除术的临床体会

目的：总结经腹腔途径腹腔镜解剖性肾上腺切除术的手术体会及经验。方法：2008年10月至2013年3月采用经腹腔途径行腹腔镜解剖性肾上腺切除术56例,其中男34例,女22例,平均（45.1±11.2）岁。左侧37例,右侧19例,肿瘤直径平均（3.3±0.61）cm。结果：56例手术均经腹腔途径顺利完成,无中转开放,手术时间平均（67±16）min,估计术中出血平均（38±10.3）ml,术后平均（1.5±0.5）d肛门排气,术后24 h下床活动,术中、术后均未输血,且无严重并发症发生。术后病理证实为肾上腺腺瘤。结论：经腹腔途径行腹腔镜解剖性肾上腺切除术具有手术空间大、解剖标志清晰、手术创伤小、康复快等优点,是肾上腺切除术的安全术式。     

局部注射A型肉毒毒素后远隔部位F波的改变

目的探讨局部注射A型肉毒毒素(BTX-A)后其远隔部位F波的改变及其可能机制。方法对19例偏侧面肌痉挛(HFS)患者、5例Meige综合征患者及2例痉挛性斜颈(TS)患者行BTX-A注射，并在注射前、注射后1周及注射后12～24周时分别检测其尺神经及胫神经F波的各项参数变化。结果①注射后1周，有3例患者共5条尺神经未引出肯定波形。②与注射前比较，尺、胫神经F波平均潜伏期以及尺神经F波时限在注射1周后显著延长，且这种改变与注射剂量无明显相关性；注射12～24周时，上述两参数与注射前比较，差异均无显著性意义。结论F波平均潜伏期和时限是评价BTX-A远隔效应的敏感指标；BTX-A的远隔效应似与检查部位和注射部位间的距离有关，而与注射剂量无明显相关性。     

妊娠期糖尿病的干预治疗与妊娠结局的临床分析

〔摘 要〕 目的：分析妊娠期糖尿病的干预治疗对妊娠结局的影响。 方法：择取 2015 年 1 月至 2019 年 6 月广东医科大 学附属第三医院收治的妊娠期糖尿病患者 150 例,随机分为普通干预组和综合干预组,每组 75 例,普通干预组给予常规饮 食干预,综合干预组在普通干预组基础上增加运动管理和药物控制,比较两组患者血糖控制良好时间、治疗前后血糖控制 结果和体质量指数、并发症发生情况及围生儿不良情况。 结果：综合干预组患者血糖控制良好时间短于普通干预组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖和体质量指数比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）, 治疗后综合干预组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖和体质量指数均明显低于普通干预组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 综合干预组患者并发症发生率为 10.67 %,明显低于普通干预组的 32.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。综合干预 组围生儿不良情况发生率为 9.33 %,低于普通干预组的 32.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：饮食干预的基 础上增加运动管理和药物控制,可更好地控制妊娠期糖尿病患者体质量和血糖,改善妊娠结局。     

解磷注射液联合纳络酮抢救有机磷农药中毒伴呼吸衰竭62例

我科１９９３年６月～１９９７年６月共收治有机磷农药中毒患者５２８例，其中伴呼吸衰竭（呼衰）者６２例。我们应用解磷注射液联合纳络酮抢救，成功率达９６．８％，报告如下。１病例与方法１．１病例：６２例患者均属重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭，诊断符合文献〔１〕...     

浅谈护患纠纷的相关因素及防范措施

因护理人员服务观念滞后,医疗费用问题,缺乏有效沟通,情绪不稳定,法律意识及自我保护意识淡薄等各种因素,对护患关系产生了不良影响,激化了矛盾,产生了护患纠纷。通过采取积极有效的应对措施:改变服务观念,增强服务意识,加强专业知识、法律知识的学习,采用多样化的沟通技巧,加强护理人员的培训和管理等,可缓解日益紧张的护患关系,减少护患纠纷,构建和谐的护患关系。     

胆总管息肉误诊胆总管腺癌1例

患者女性,62岁,因反复右上腹疼痛5年入院,入院时疼痛加剧,伴呕吐、畏冷、发热、消瘦、乏力,一般情况差,体检发现巩膜轻度黄染,墨菲氏征阳性.使用Aloka-620仪,探头频度3.5MHZ,B超检查发现:胆囊肿大,壁毛糙增厚,内透声尚可;胆总管扩张,内径2.5cm,于胆总管上段前后壁各探及一回声增强的团块,从管壁突入腔内,基底部较宽,大     

基于C／S模式的医用血液管理系统研究

１引言血液管理是医院的一项极重要的工作。其重要性不仅在于它的工作与病人的生命安全休戚相关，而且它是医疗活动中不可忽略的环节。就目前我国绝大部分医院而言，对血液入库、库存及出库管理仍较落后，对病人的配血、用血、查询及对医院各科用血统计等仍缺乏快速、准确的管理方法，使输血工作仍存在出现差错、医疗纠纷的隐患。欧美等发达国家对输血工作早已实现制度化、法律化管理，而且把计算机技术、网络技术用于血液管理。在我国，由于“献血法”于１９９８年１０月１日才开始实施，计算机管理才刚起步，管理水平相对落后。本文作者应…     

产后宫缩痛中医护理的临床效果观察

目的:探讨产后宫缩痛中医护理的临床效果.方法:选取2019年1月—2019年10月在我院治疗的产后宫缩痛患者80例,随机分为对照组40例和观察组40例,对照组给予常规护理治疗,观察组在对照组基础上联合中医护理.观察两组患者产后12h、24h、48h疼痛程度和焦虑指数.结果:观察组患者产后12h、24h、48h疼痛程度和焦虑指数评分均低于对照组(P<0.05).结论:常规护理联合中医护理对产后宫缩痛具有显著的临床效果,有助于产后康复.